身 元 保 証 書

身 元 保 証 書

平成 年 月 日

在　　　 日本国 大 　使 殿
総領事

査証申請人
（申請人が複数の場合には代表者の身分事項を下記に記入したうえ、申請人全員のリストを
作成し、添付して下さい。）


国 籍：
職 業：
氏 名 (漢 字)： （男?女）　ほか　　　名

生 年 月 日： 西暦 年 月 日生 歳

上記の者の本邦入国に関し、下記の事項について保証します。


１．滞在費
２．帰国旅費
３．法令の遵守

上記のとおり相違ありません。

身元保証人

住　　所：
職　　業：
氏 名： （会社?団体等が招へいする場合には、会社?団体名及び役職名も記入して下さい。）:

印


生年月日: 西暦 年 月 日生 歳
電話番号： （ ） － （内線 )
申請人との関係：
　


[以下は、会社?団体等が招へいする場合に記入して下さい。]
担当者所属先名 ：
担 当 者：
電 話 番 号： （ ） － （内線 )